Η σαφηνεκτομή με ή χωρίς Laser, είναι ένα απλό χειρουργείο ρουτίνας που ολοκληρώνεται σε μισή ώρα, υπό την προϋπόθεση ότι το κύριο πρόβλημα είναι το κεντρικό στέλεχος της κεντρικής φλέβας (σαφηνούς). Το απλό αυτό και τεχνικά εύκολο χειρουργείο μπορεί να εξελιχθεί σε ιδιαίτερα χρονοβόρο, ή πολύπλοκο όταν, εκτός από την κεντρική φλέβα, ανεπαρκούν και άλλοι κλάδοι οι οποίοι χρειάζονται χωριστή αντιμετώπιση με μικροφλεβεκτομές. Η αφαίρεση της μείζονος σαφηνούς μόνο απαιτεί δύο μικρές τομές, ψηλά στο μηρό και στον αστράγαλο, εφόσον γίνει ανοικτά, ή καμία τομή αν γίνει με laser.

Όσο καθυστερείτε το χειρουργείο των κιρσών, τόσο αναπτύσσονται νέοι κλάδοι και τόσο προστίθενται νέες τομές, οι οποίες είναι υποχρεωτικές ακόμα και αν το χειρουργείο γίνει με laser.  

Η καθυστέρηση της χειρουργικής αντιμετώπισης των κιρσών πιθανόν, εκτός των άλλων προβλημάτων, όπως αυξημένος κίνδυνο για δημιουργία θρόμβωσης, μπορεί να είναι και μία αιτία μελλοντικής υποτροπής. Με τη χειρουργική θεραπεία των κιρσών επιτυγχάνεται υποκειμενική βελτίωση των συμπτωμάτων. Για να επιτευχθεί όμως και καλό αισθητικό αποτέλεσμα, η χειρουργική θεραπεία θα πρέπει να συμπληρωθεί και με μικροσκληροθεραπεία. Υποτροπές, δηλαδή επανεμφάνιση κιρσών κυμαίνονται μεταξύ 10 και 20% των περιπτώσεων και οφείλονται συνήθως στη μη αφαίρεση όλων των κλάδων του συστήματος της μείζονος σαφηνούς.

Η συμβατική χειρουργική των κιρσών των κάτω άκρων που, ως τεχνική, μονοπωλούσε για χρόνια την παρεμβατική αντιμετώπιση της φλεβικής ανεπάρκειας, πρόσφατα απειλείται από την επιτυχή εισαγωγή νέων τεχνικών που ανήκουν στις ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους αντιμετώπισης των κιρσών με χρήση laser ή ραδιοσυχνοτήτων.